肺炎发生转移了,那个临床肺水肿的药品必需牢

作者:医学

很多觅友都在治疗结束后,担心自己复发转移的风险。有的甚至造成焦虑的情绪,从而进一步加速病情的恶化.....其实,转移和复发并不可怕,可怕的是你已经开始惧怕病魔、失去希望。其实只要定期的复查和及时的随访,也就是说每次复查记得把结果给医生看,让医生做到心里有数,而不是自己一看报告没问题就直接回家了。那么小编今天就来和大家聊聊复发转移到底可怕么?又怎么判断呢!首先,在复发转移来袭的时候,会出现一系列的全身和局部的身体症状哦。如果大家出现了下列情况,特别是新发的身体不适,一定要谨慎注意!及时就医。一局部症状1.淋巴结肿大:康复期的患者可以经常查看自己的淋巴结,比如颈部、下颌等可以触及的体表淋巴结。如果摸到肿大或者肿块,注意观察按压是否疼痛等伴随症状,然后尽快去医院进行复查!2.肿瘤阻塞症状:有的复发,可能是由于本身被控制住的肿瘤增大所致的。对于肺癌病人,肿瘤的增大可能会引起气短和呼吸困难的症状,有些是新出现的,也有些患者是本身有气喘又加重了。无论哪一种,都要加以注意。3.肿瘤压迫症状:同样地由于肿瘤的增大,或者其他器官上面新发的肿瘤,可能会出现一些压迫的症状,具体的也要看发生的器官和部位。例如:骨转移:患者可能会感受到剧烈的骨痛,有些严重的患者可能会发生骨折。肺部新发:可能会出现加重的或者新发的呼吸更加急促难捱。脑转移:脑转移一直是肺癌患者最常见的转移之一,最常见的表现为头痛、持续发热、视力障碍、精神障碍。严重的脑肿瘤压迫可导致喷射性呕吐、单侧肢体感觉异常或无力,偏瘫等。压迫神经:有的时候肿瘤会扩大或者转移到一些特殊部位,压迫我们的神经,从而导致一些症状。比如出现频繁无法缓解的干咳,明显的疼痛也是由于癌细胞入侵神经,引发炎症导致二全身症状1.体重下降:康复期的觅友们,虽然不可能保证体重马上恢复如常。但是也应该是稳定的状态,如果出现不明原因地体重骤降,那么要赶紧去医院复查是否复发哦!2.持续发热:很多脑转移的患者会出现持续低烧的表现。对于体温,如果稳定的话,我们可以采用每两三天固定时间测量一次的办法,来自我检测哦。癌症治疗完成后的一年内,这是复发和转移的“高危期”,病人和家属一定要谨慎对待,调整身体状态,增强身体免疫力,积极预防是关键。三肿瘤标志物小编还是想和大家说一下关于肿瘤标志物的问题哦!因为经常看到觅友在觅健上面提问:肿瘤标志物升高了,是不是就是复发了呢?不要着急,下面小编就来给大家详细讲一讲。首先,对于复发转移,根据临床指南,最重要的判断标准:结合肿瘤标记物的变化和医学影像学报告。因为每个病患的情况可能都不一样,所以大家要理智对待肿标检测哦,下面来看看如何正确打开肿标检测吧!肿瘤标记物检测最佳时间及作用:1.确诊后、开始治疗前:全面肿瘤标志物检查原因一:现今的肿瘤标志物和肿瘤的关系并非一对一匹配,比如:肺癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌等都会出现癌胚抗原的升高。另外,一个种类也不一定只对应一种肿瘤标志物,例如:肺癌患者对应的肿标有—癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞癌抗原、糖抗原125等。原因二:如果治疗后检查,由于肿瘤被手术切除,或者是被其他治疗抑制住了,那么肿瘤标志物可能表现为正常哦。那么就找不到升高的肿标了。这样对于治疗来说,失去了一个评测治疗是否有效的基线,同时也无法根据肿标的数值选择治疗。治疗前要做一个全面的检查。找到哪些肿标升高了,不但可以帮助诊断,日后还可以用来判断治疗的效果哦!如果在治疗后再检查,因肿瘤已被切除或处于抑制状态,肿瘤标志物都是正常的,无法找到升高的标志物,不能反映与所患肿瘤相关的肿瘤标志物的真实情况。2.全套检测,不用次次做!在没有新发肿瘤的情况下,经过第一次的全面检测,已经找出了属于自己的相关肿瘤标志物。之后的检查,医生和自己都可以主要关注初次确诊后明显升高的几个肿标的变化,就可以了。3.肿瘤标志物变化是动态的、持续的!首先,我们不能单靠一次的结果就判定我们的肿瘤复发了,或者被抑制住了。因为,现在所知的肿标虽然绝大多数存在恶性癌症中,但是也有少部分存在正常组织和胚胎组织中。所以,会出现一些假阳性和假阴性的现象。癌症患者的病情变化不能单独依靠一次检查的结果,需要的是连续、动态观察肿瘤标志物的变化作为判断依据。如果发现标志物持续升高,那么患者应该提高对复发的警惕,及时完善其他检查。肿瘤标志物的千变万化复发转移的肿标变化1.肿瘤标志物浓度先下降到正常范围内,一段时间后,又重新升高。表示:治疗的时候肿瘤被大部分杀灭或明显抑制,治疗过后残存肿瘤或被抑制的肿瘤再次生长。2.肿瘤标志物治疗后未降至正常,且再次升高表示:经过治疗后肿瘤被部分杀灭或部分抑制,治疗过后肿瘤再次生长。这两种情况都要警惕肿瘤复发转移哦,然后完善检查!3.肿标浓度下降但没降到正常范围内,这种情况可能提示肿瘤没有被晚期控制,或者有残留,甚至也可能有转移哦!4.如果出现相关标志物进行性异常升高,或者新的肿瘤标志物升高,可能预示着新发肿瘤哦,因为肿瘤患者经手术、化疗、放疗等治疗后免疫力低下。好的肿标变化1.肿标的浓度下降到正常范围内或下降原数值的95%以上,并且在下降后维持正常。这种情况通常表示经过治疗后残存肿瘤长时间处于抑制状态,说明治疗的疗效好。2.标志物始终围绕上限波动,这种情况较少见,一种情况是该患者同时患有产生标志物的慢性疾病。那么看了这么多情况,复查肿瘤标记物正常就能完全排除复发转移吗?并不是哦,因为肿瘤可能发生变异或新发不产生标志物的肿瘤,所以大家的复查一定要是全面的,由专业医生判断的,才是可靠的结果!那么如果,万一出现了转移复发,该怎么办呢?首先,大家不要慌张,一步步走检查治疗!转移复发并不可怕,可怕的是没有及时发现和治疗。所以一旦发现复发转移,大家可以:1.充分检查转移复发的情况尽快完成相关检查(全身CT或PET-CT),确定肿瘤转移的范围、分期、再由此判断能否进行手术切除。2.判断如何治疗可以手术的情况,优先选择手术治疗。不能做手术的,可先做放化疗使肿瘤缩小,再考虑手术。完全没有手术机会的,则考虑化放疗、靶向治疗、介入治疗或内分泌治疗等措施。3.对症治疗不能少对于一些已经出现的症状,大家不要认为治疗好肿瘤,自然会慢慢消失。因为治疗也会带来副作用,有些症状可能会由于治疗加重。所以在肿瘤治疗的同事也要积极和医生反馈自己的症状;比如疼痛的严重程度、特征和部位等等。4.多了解多咨询在开始新一轮的治疗前,首先要有充分的时间和医生讨论自己的现状和治疗方案。另外,也可以加入一些癌症病友社区,从相似的病友那里获得一些相关知识和经验,一起探讨疗效和相互支持哦

本次突破性疗法认定的授予是基于一项名为FLAURA的3期临床试验积极成果。研究显示,Tagrisso治疗组的中位无进展生存期达到了18.9个月,几乎是对照组的两倍。在所有事先规划的亚组中,该疗法均取得了显著的改善。此外,它的耐受性与安全性也得到了认可。

经常有人问,家人得了肺癌晚期,有什么好的药物吗?该怎样治疗呢?其实这个问题要看具体情况,今天不妨就来和大家科普一下晚期肺癌的治疗问题。

1、化疗,也就是化学药物治疗,或者说细胞毒药物治疗。

总体上,晚期转移性肺癌的治疗原则就是全身性系统治疗,也就是药物治疗。

到了肺癌晚期,会发生骨转移、脑转移、肝脏转移等,发生了转移是不是没救了?其实在肺癌帮APP患友联盟里,肺癌晚期患者生存数年的并不少见,所以即使发生癌细胞转移,也有应对的治疗方案。目前国内外不断有新的疗法和靶向药物的推出,使肺癌晚期的患者生存期不断延长,逐渐的使肺癌晚期转成慢性病,改善患者生活质量。

当然,现在肺癌的主要治疗药物越来越倾向于靶向药物,这就是下面要说到的。

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1、化疗,也就是化学药物治疗,或者说细胞毒药物治疗。这个应该大家都比较熟悉,至少听说过化疗,也就是通过静脉输液或口服等途径把化疗药输送到身体内,然后通过血液循环到达全身各部位,既包括癌症病灶所在处,治疗控制肿瘤,也包括其他正常器官组织,由此会带来相关的毒副反应,后者正是很多人所担心的,也是导致很多人惧怕化疗不敢化疗的重要原因。其实,对待化疗,应该客观理性看待,既不能夸大化疗的作用,也不要妖魔化疗,把化疗说得一无是处,关键是合理使用,就像是一把刀,你如果用得好,它就是对我们有好处的,可以帮我们做很多事解决很多问题,如果用得不好,它可能就成了杀人的凶器。因此,医生要权衡,患者和家属也要懂得这个道理,如果化疗的获益从概率要上大于可能的副作用,那么就不要过于纠结所谓的副作用,化疗就是值得做的,不能因噎食,全盘否定。

这个应该大家都比较熟悉,至少听说过化疗,也就是通过静脉输液或口服等途径把化疗药输送到身体内,然后通过血液循环到达全身各部位,既包括癌症病灶所在处,治疗控制肿瘤,也包括其他正常器官组织,由此会带来相关的毒副反应,后者正是很多人所担心的,也是导致很多人惧怕化疗从而不敢化疗的重要原因。其实,对待化疗,应该客观理性看待,既不能夸大化疗的作用,也不要把化疗妖魔化,不要把化疗说得一无是处,关键是合理使用。思维走极端很可怕,就像是一把刀,你如果用得好,它就是对我们有好处的,可以帮我们做很多事、解决很多问题,如果用得不好,它可能就成了伤人杀人的凶器。因此,医生要权衡,患者和家属也要懂得这个道理,如果化疗的获益从概率要上大于可能的副作用,那么就不要过于纠结所谓的副作用,化疗就是值得做的,不能因噎食,全盘否定。

一类是大分子的抗体类,不能口服,需要输液,主要包括抗血管生成的贝伐单抗、重组人血管内皮抑素、雷莫芦单抗,以及抗EGFR的抗体西妥昔单抗、耐昔妥珠单抗等。

总之,到了肺癌晚期,并不意味着没有活路,通过科学治疗和良好心态是可以改善的。肺癌帮APP患友联盟里,80%为肺癌晚期,他们每天都在积极的面对,相互学习,相互鼓励,获取同症患者治疗经验,分享自己的抗癌故事。肺癌帮是一款专注肺癌患者精准医疗的交流平台,集世界最前沿的疗法、新药资讯速递、最真实的病历库、最完善的肺癌常识于一体,帮助患者科学预防、理性治疗,从生理上和心理上帮助患者缓解病痛的压力,建立抗癌信心,改善生活质量。

3、免疫治疗。这是当前最热门最火爆的治疗手段,主要是抗PD-1或PD-L1的抗体,包括纳武单抗、派姆单抗、阿特珠单抗等。也就是大家常说的K药、O药、T药。这些药在国内都是刚上市,有的还没有上市,特点是超贵。

一类是大分子的抗体类,不能口服,需要输液,主要包括抗血管生成的贝伐单抗、重组人血管内皮抑素、雷莫芦单抗,以及抗EGFR的抗体西妥昔单抗、耐昔妥珠单抗等。

和大多数癌症一样,肺癌到了晚期(也就是有远处转移,包括非区域淋巴结转移)已经有没有了根治性手术的机会,这里说的是根治性手术而不包括有时候为了减轻症状的姑息性手术,其他局部治疗手段比如放疗,也同样归次要地位,仅在必要时可用于局部病灶的控制,比如脑转移灶的放疗、骨转移灶的放疗。

如果问晚期肺癌包括哪些治疗手段,答案是:以全身性药物抗肿瘤治疗为主,视情况配合局部治疗(包括姑息手术、姑息放疗、介入治疗等)。

文/潘战和 @肿瘤专科医生

当然,非小细胞肺癌现在越来越倾向于靶向药物治疗,这就是下面要说到的。

所以,如果问晚期肺癌包括哪些治疗手段,答案是:以全身性药物抗肿瘤治疗为主,视情况配合局部治疗(包括姑息手术、姑息放疗、介入治疗等)。接下来我们主要谈的就是抗肿瘤药物治疗,包括以下几大类药物:

一类是口服的小分子靶向药物,包括针对EGFR突变的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、奥希替尼等;针对ALK或ROS1基因融合或重排的克唑替尼、色瑞替尼、布加替尼、艾乐替尼等;针对BRAF突变的威罗非尼、达拉非尼;针对MEK靶点的曲美替尼;针对RET重排的卡博替尼等。

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接下来我们主要谈的就是抗肿瘤药物治疗,包括以下几大类药物:

一类是口服的小分子靶向药物,主要包括针对EGFR突变的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、奥希替尼等;针对ALK或ROS1基因融合或重排的克唑替尼、色瑞替尼、布加替尼、艾乐替尼等;针对BRAF突变的达拉非尼;针对MEK靶点的曲美替尼等。

3、免疫治疗。这是当前最热门最火爆的治疗手段,主要是抗PD-1或PD-L1的抗体,包括纳武单抗、派姆单抗、阿特珠单抗等。也就是大家常说的K药、O药、T药。这些药在国内有的刚上市,有的还没有上市,价格普遍昂贵。

用于肺癌的化疗药主要包括:紫杉醇、多西紫杉醇、培美曲塞、吉西他滨、长春瑞滨、铂类(顺铂、卡铂,有时也可能用到其他铂类),其他有效率低一些的化疗药还有:依托泊苷、环磷酰胺、替吉奥、卡培他滨等。

用于肺癌(包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌)的化疗药主要包括:紫杉醇、多西紫杉醇、培美曲塞、吉西他滨、长春瑞滨、铂类(顺铂、卡铂,有时也可能用到其他铂类)、依托泊苷、依立替康、环磷酰胺、替吉奥、卡培他滨、阿霉素、拓扑替康、替莫唑胺,等等。

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但多数还是针对肺腺癌,因为肺鳞癌相关基因突变很少,而小细胞肺癌目前更是几乎没有什么靶向药物可用。关于晚期肺癌的靶向药物,主要包括两大类:

2、靶向药物治疗。这是肺癌晚期当前最主流的治疗选择,至少是之一。但多数还是针对肺腺癌,因为肺鳞癌相关基因突变很少,而小细胞肺癌目前更是几乎没有什么靶向药物可用。关于晚期肺癌的靶向药物,主要包括两大类:

最近关于肺癌治疗领域又有新进展,阿斯利康(AstraZeneca)宣布,其重磅肺癌新药Tagrisso (osimertinib,中文商品名泰瑞沙)获得了美国FDA颁发的又一项突破性疗法认定,有望一线治疗EGFR突变阳性的转移性非小细胞肺癌患者。Tagrisso作为一款第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂,它不但能靶向普通的EGFR,还能靶向常见的T790M突变型EGFR,防止疾病出现进展。此外,它也能对发生脑转移的患者带来裨益。

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2、靶向药物治疗。这是肺癌晚期当前最主流的治疗选择,至少是之一。

以上这些药物,哪些病人适合用,如何选择,具体如何操作,要综合病理分型、基因检测、体能状况、经济状况等情况来决定,这个不是几句话甚至不是一两篇文章就能完全说明白的。总之,多和医生沟通商议吧。

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