常用手段措施,鼻咽癌早诊筛查很很很关键

作者:医学

一、肝癌筛查常用技术手段措施:应用血清甲胎蛋白检测联合肝脏实时超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查,比较适合我国国情,得到普遍认可。1、血清AFP水平检测:AFP是目前公认的最特异的肝癌标志物,血清AFP检查作为肝癌筛查的手段沿用了几十年,方法简便,价格低廉,但单独靠AFP检查会漏诊相当数量的患者,一般建议联合超声检查进行肝癌筛查。2、肝脏超声检查:可检测到直径1-2cm的小肝癌,但与超声医生经验水平、超声仪器本身的性能有关。无创伤、简便易操作、价格较便宜。二、肝癌筛查具体操作要领:目前全世界尚无成熟的肝癌筛查方案可供参考,以下综合合国内外相关的研究给出一些建议,供参考。1、哪些人该接受肝癌筛查?一般建议对所有肝癌高危人群进行筛查,包括血清AFP检测和肝脏超声检查,必要时行肝脏增强CT或磁共振检查。(肝癌高危人群指年龄在35岁以上,有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染的血清学证据,或有慢性肝炎史者。)考虑到男女发病的差别,可以考虑对男性35岁或40岁以上,女性45岁或50岁以上的高危对象进行筛查。终止年龄建议定在65岁。2、多久做一次筛查?一般建议对高危人群每3—6个月左右进行一次筛查,最长不超过一年,每6个月一次的筛查比较合理可行,筛查间隔时间如果过短既增加经济负担,也可能给受检者带上心理上的负担。3、怎样进行筛查?一般应根据当地的经济发展水平和医疗技术水平条件选择筛查手段和具体的筛查安排,国内多数专家建议联合血清AFP检测和肝脏超声显像检查。我国现行的筛查方案推荐对35-64岁的男性居民和45-64岁女性居民,采用血清乙肝表现抗原作为初筛,对HBsAg阳性者联合应用血清AFP和肝脏超声做进一步检查。对于筛查中发现的AFP升高,要由专科医生根据具体情况进行分析判断。AFP的升高,除了肝癌,其他癌症肝转移瘤、非肝癌性肝病、生殖系统的癌症、孕期等也会升高,需进一步检查以鉴别

“乳腺筛查与早诊早治2020计划”启动

鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一,全世界大约80%的鼻咽癌发生在中国,而中国约80%的鼻咽癌发生在南方广东、广西、福建等省、区。广东、广西是世界卫生组织认定的鼻咽癌重点高发区,散发病例遍及各县市,其中以苍梧为代表的高发区发病率高达50人次/10万。

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长期以来,人们一直认为鼻咽癌是不治之症。但!专家却说:

10月12日,GE医疗正式宣布,GE粉红行动战略全面升级为“金质关爱粉红行动”,并携手国家癌症中心共同启动“乳腺筛查与早诊早治2020计划”。

鼻咽癌如果能早期发现,早期规范治疗,就有可能长期生存或彻底治愈。由于鼻咽癌早期没有明显症状,导致不为人们所注意,在医院门诊确诊的鼻咽癌患者大多数为中晚期患者,错过了最佳诊治时机。据调查数据统计,早期鼻咽癌患者规范化治疗的五年生存率达90%以上,而中晚期鼻咽癌患者五年生存率仅为50%左右。因此,鼻咽癌早诊早治是目前最行之有效的二级防癌手段。

根据此计划,GE将率先与国家癌症中心形成战略合作伙伴关系,从统一乳腺癌筛查与早诊早治标准与指南、创新技术临床应用、医师培训、义诊和公众教育等多维度展开合作;此外,未来5年里,GE医疗将通过与政府、医疗机构、公益组织、企业、媒体等多方的合作,共同推广精准、安全、有效的乳腺癌筛查方式,进而提升乳腺癌早期发现率和五年生存率,助力国家“健康中国”战略的实施。

EB病毒和鼻咽癌的发生密切相关。鼻咽癌患者100%都与EB病毒感染相关,90%以上患者会显示为EB病毒抗体阳性。对于鼻咽癌的早期检测,EB病毒筛查是非常重要的环节。

近年来,乳腺癌的发病及致死率逐年提升。根据国家癌症中心最新数据显示:仅2015年,我国新发乳腺癌病例高达26万例,位居我国女性所有肿瘤发病率之首,已成为我国女性最严峻的公共卫生问题之一。

人体感染EB病毒后会产生许多抗体来对抗EB病毒。在这些抗体中,VCA/IgA、EA/IgA这两项指标与鼻咽癌的发病关系密切;人体初次感染EB病毒后一周左右,血液中便可检测到EB病毒壳抗体。VCA-IgA一般在人体血液中持续存在数月,以后逐步下降直至转为正常。但当人体再次感染EB病毒时,部分人VCA-IgA可再次出现轻度而短暂的升高。EB病毒早期抗原抗体的出现,通常提示机体EB病毒复制开始,在鼻咽癌患者中有较高的特异性。如果此两项指标滴度渐高,应警惕鼻咽癌的存在。另外,家族里有人患鼻咽癌的,更要引起足够重视,积极参加鼻咽癌筛查,定期检查,及早发现鼻咽癌。

10多年来,我国乳腺癌的死亡率上升趋势明显,而美国通过早诊早治将乳腺癌的死亡率下降30%,年均下降2%,而标准化乳腺筛查的普及是乳腺癌在美国死亡率下降的重要因素。相比我国,通过早期筛查确诊的乳腺癌病例还非常少,仅有5%左右(根据北京地区筛查诊断的数据),这其中缺失的,就是对筛查质量的把控,比如乳腺检查的设备、筛查路径、人员操作水平以及对于微小病变的诊断追踪等。进行高质量、有效的乳腺癌筛查可以帮助发现早期乳腺癌,而早诊早治是有效降低乳腺癌死亡率,提升五年生存质量的有效措施。

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国家癌症中心乳腺癌筛查与早诊早治项目负责人、中国医学科学院肿瘤医院副院长王绿化表示:“乳腺癌防治一直是我国癌症防治工作的重中之重。推行统一、安全、有效的筛查方式,是提升乳腺癌防治水平的必由之路。‘乳腺筛查与早诊早治2020计划’的启动,是我们推动‘传统筛查’向‘品质筛查’转变的第一步。此外,我们也期待更多的社会力量加入,合力推进这项事关千万家庭幸福的事业。”

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面对日益严峻的乳腺癌发病与防治态势,国家癌症中心与GE携手共同应对乳腺癌挑战,双方的合作内容将包括:1. 组建专家组,制定并统一乳腺癌筛查“金质标准”以及筛查与早诊早治指南工作;2. 联合国家癌症中心以及中国医学科学院肿瘤医院开展乳腺癌筛查义诊,专家宣讲等公众教育活动,并联合各省级分中心,进行符合“金质标准”的乳腺癌筛查培训;3. 整理品质筛查样本大数据,建立乳腺癌筛查与早诊早治标准化体系。

“过去十年中,面对乳腺癌,因为我们的信念和坚持,让成千上万的人意识到疾病的威胁和防治的重要性;2016,面对未来5年,我们更需要行动。‘乳腺癌筛查与早诊早治2020计划’将从整合工业互联网理念与数字化工具的技术创新、广泛深化的临床与战略合作、人才培养、公众教育四个层面全面推进,助力控制乳腺癌发病率,塑造有‘品质’的早健康生活。”GE医疗大中华区首席市场营销官戴鹰表示未来将从实现互联网+专家远程诊断创新模式,举办大规模义诊及健康咨询活动,身体力行进行公众教育三个方面来提升乳腺癌防治水平。

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